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1. Formular ausfüllen
2. Formular ausdrucken
3. Formular mit Ihrer Unterschrift versehen und absenden


An die
MIT Mülheim

Bahnstr. 31
45468 Mülheim an der Ruhr

 

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung der Mülheim.

Name:
Vorname:
Straße:
PLZ / Wohnort:
Geburtsdatum:
Eintrittsdatum:
E-Mail:
Beruf:
Ich zahle einen Monatsbeitrag von:

10,- EUR    20,- EUR
EUR

Der Mindestbeitrag der Mittelstands- und
Wirtschaftsvereinigung beträgt 7,50 EUR / Monat.
Der Beitragseinzug erfolgt 1x jährlich.
Zutreffendes bitte ankreuzen: selbständig    nicht selbständig
CDU-Mitglied



Hiermit ermächtige ich die MIT Mülheim - bis auf Widerruf - die Beiträge mittels Lastschrift einzuziehen:

 

Geldinstitut:
Konto-Nr. / IBAN:

BLZ / BIC:


Unterschrift

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